炙麻黄的功效与作用及禁忌 炙麻黄的功效与作用及禁忌症142

　　炙麻黄是指用蜂蜜炮制出来的麻黄，有润肺止咳的功效，多用于表症已解，气喘咳嗽

　　一般的麻黄，通常指生麻黄，有发汗解表宣肺的功效，伤寒初期，风寒束肺，多用生麻黄；咳喘日久，肺气不宣，通常用炙麻黄，而且炙麻黄比生麻黄的药力要缓些！。

　　炙麻黄的功效

　　麻黄

　　[来源]

　　麻黄科（Ephedraceae）草麻黄EphedrasinicaStapf、木贼麻黄E.equisetinabunge、中麻黄E.intermediaSchrendetC.A.Mey.的干燥草质茎。秋季采割绿色草质茎，晒干。

　　[产地分布]

　　主产于内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、河南、陕西等省区。

　　[药材特征]

　　草麻黄：呈细长圆柱形，少分枝，直径1—2mm,有的带少量质茎。表面淡绿至黄绿色，有细的纵棱线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm,节上有膜质鳞叶，鳞叶2，稀3，锐三角形，长3～4mm，先端反曲，基部常连合成筒状。质较脆，易折断，折断时有粉尘飞出，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味微苦涩。

　　木贼麻黄：小枝多分枝，直径1～1.5mm，棱线13～14条；节间长1～3cm;膜质鳞叶2，稀3，上部约四分之一分离，呈短三角形，先端多不反曲。基部棕红至棕黑色。

　　中麻黄：小枝多分枝，直径1.5～3mm，棱线18～28条，节间长2～6cm;膜质鳞叶3，稀2，长2～3mm,上部约三分之一分离，先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。

　　[主要化学成分]

　　草麻黄：含生物碱1.315%，主要为左旋麻黄碱（L-Ephedrine,C10H15ON）,占生物碱总量的80～85%。其次为右旋伪麻黄碱（D-Pseudoephedrine,C10H15ON）。尚含微量左旋甲基麻黄碱（L－N－Methyl－ephedrine）、右旋甲基麻黄碱（D－N－Methyl－Pseudoephedrine）、左旋去甲基麻黄碱（L-Nor-ephedine）、右旋去甲基伪麻黄碱（D-Nor-Pseudoephedrine）等；还含挥发性的苄甲胺（Benzyl－methylamine）、儿茶酚、鞣质以及少量挥发油，油中含L－a－萜品醇（L－a－Terpined）。此外，尚分离出2种平喘有效成分，即2，3，5，6－四甲基吡嗪(2，3，5，6－Tetramethylpyrazine)和L－a－萜品稀醇（L－a－Terpineol）。前者还有降压、扩张血管作用。

　　木贼麻黄：含生物碱量最高，约1.02～3.33％，其中麻黄碱占55～75％，右旋伪麻黄碱占25～45％。尚含甲基麻黄碱等。

　　中麻黄：生物碱含量最低，约0.25～0.89％。

　　[功效主治]

　　发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿，支气管哮喘。蜜炙麻黄润肺止咳，多用于表症已解，气喘咳嗽。2～9g

　　炙麻黄的副作用

　　1、用于风寒表证。本品辛温升散之性较强，能开泄腠理、透发毛窍，以外散侵袭肌表的风寒邪气。在发散风寒药中，其发汗作用最强，为重要的发汗解表药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证。2、用于喘咳证。本品辛散而微兼苦降之性，可...3115

　　中药炙麻黄的作用

　　麻黄发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿，支气管哮喘。

　　蜜炙麻黄润肺止咳，多用于表症已解，气喘咳嗽。

　　炙麻黄与生麻黄在功效上有什么区别？可不可互相代替？

　　生麻黄发汗利尿作用于较强，灸麻黄发汗力弱，适用于咳嗽气喘。

　　炙麻黄是什么药材

　　发汗解表，宣肺平喘，利水。1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅，风疹身痒等症。麻黄性温辛散，能发汗散寒而解表，又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。2.用于咳嗽、气喘。麻黄能宣畅肺气而止咳平喘，故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。3.用于风水水肿等症。麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。【性味与归经】辛、微苦，温。入肺、膀胱经。【处方用名】生麻黄、净麻黄（生用，辛散作用较强）、水炙麻黄（炒时加清水，辛散作用缓和）、蜜炙麻黄（用蜂蜜拌炒，辛散作用减弱，且有润肺之功）【一般用量与用法】五分至三钱，煎服。【按语】1.麻黄一药，始载于《本经》。自从汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后，后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的要药。2.本品的作用以发散与宣肺为主，如配桂枝则发汗解表，配杏仁则止咳平喘，配干姜则宣肺散寒，配石膏则宣肺泄热，在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表，在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。3.综上所述，麻黄的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。【方剂举例】麻黄汤（《伤寒论》）：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。用于外感风寒，恶寒，无汗，头痛，身疼等表实者。三拗汤（《和局方剂》）：麻黄、杏仁、甘草。用于感冒风寒，咳嗽气喘。麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）：麻黄、杏仁、甘草、石膏。用于里热壅闭，症见身热烦渴、喘咳气粗、鼻翼煽张者。【文献摘录】《本经》：「主上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节。」《别录》：「温经通脉，止烦出汗。」《本经疏证》：「和营、通阳、利水、下气、行气、补中，为桂枝六大功效。」

2020-09-12

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