怀孕在哪些情况下必须终止妊娠?586

生育一个健康漂亮的宝宝是许多女性梦寐以求的事情，但是在某些特殊情况下，她们不得不放弃做妈妈的权利。专家认为，在女性妊娠28周以后，如果出现以下特殊情况，那么为了确保母体的安全或者使胎儿及时脱离宫内的险境，必须那么这些特殊情况，必须终止妊娠，实施引产手术。那么这些特殊情况都有哪些？

1、重度妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。年轻初产妇及高龄初产妇、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者患妊高症的几率更高，发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

妊高症患者常表现为头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等，严重的可在产前、产时或者产后发生抽搐、昏迷。一旦孕妇出现妊高症，必须要及时治疗，若是治疗无效，则建议孕妇引产。

2、慢性肾炎患者

慢性肾炎患者怀孕易使肾功能进行性减退，如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退，后期多数会发生尿毒症，几乎是不可能正常妊娠和分娩。因此，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。

但是也并非所有慢性肾炎患者都不能怀孕。经过肾脏活检认为，肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病，没有明显的肾间质损害和血管病变的患 者，在严密医疗监护观察下可以怀孕。不过这些女性怀孕后要积极复诊，在孕前期应每两周到肾内科复诊一次；32周以后每周一次。如发现肾功能进行性下降而且 通过治疗不能逆转，则应立刻终止妊娠。

3、患有糖尿病或其他严重器质性疾病者

一般来讲，糖尿病患者的怀孕问题，应该由产科医师和内分泌科医师经过协商后决定。因为怀孕会使糖尿病的病情加重，容易导致妊娠高血压综合症，严重的还会发生胎死宫内的情况。此外，患糖尿病的孕妇，胎儿往往较大，容易出现难产、死胎。即使顺利娩出，也容易出现新生儿低血糖症和呼吸困难等。

4、孕妇羊水过多

孕妇羊水过多时，子宫底会急剧升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，结果导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食，严重者还可导致胎儿畸形。这种情况下应立即引产，终止妊娠。

5、胎儿严重畸形或不能生存

如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况，也需立即引产。

6、胎儿宫内死亡

倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查后确定胎儿已死在宫内，应立即引产，以确保孕妇生命安全。

2022-11-26

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