肠梗阻怎么办22

　　因为腹腔内发生感染后炎性渗出，纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁，形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病，常可出现粘连，以肠粘连为最常见。病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘，甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦，身体状况每况愈下，严重影响工作和生活。因此在感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的。

　　具体方法如下：

　　1、蜡疗或白炽灯、红外线等可以改善腹部血液循环，缓解腹胀、腹痛等症状。

　　2、音频电疗具有消散粘连、缓解疼痛的作用。

　　3、干扰电疗和调制中频电疗不但具有消散粘连、缓解疼痛的作用，而且可以促进肠蠕动、缓解便秘。

　　4、呼吸运动、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成，改善消化功能。

　　5、如果长时间不通，有引起机械性肠梗阻的可能，就需手术治疗。

　　得了肠梗阻怎么办？

　　肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转、肠套叠、肠麻痹及肠痉挛等原因，使肠内容物不能顺利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以剧烈腹痛为特征，并有明显的全身症状。

　　肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛、腹胀，肠蠕动先亢进后减弱，排粪停止等。呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定。不完全梗阻仅在采食固体食物时发生呕吐，此时饮欲亢进。由于呕吐时吸入空气，加上胃肠道内发酵的气体及分泌亢进等，使腹围膨胀。初期排出煤焦油状腹泻便，以后排便停止。阻塞部位肠管充血、淤血、坏死或穿孔时，表现腹痛。X线检查，可见阻塞前部的肠管扩张，有特征性气体相。取站立位时，可见液体、气体之间的水平线，阻塞部位以下的肠管呈空虚相。

　　肠梗阻的基本治疗原则是除去梗阻原因，纠正肠功能失常和全身性代谢紊乱状态。手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用，阻塞部位肠段如发生坏死，应及早切除坏死部分肠段，做肠断端吻合术。如因肠道功能丧失，对肠管扩张和内容物不能顺利下行的，可做肠腔缩窄整复手术。术后应禁食18小时，静脉补液。用高浓度葡萄糖时，每100毫升加氢化可的松15毫克以防静脉炎和静脉栓塞。补给能量的同时，补充维生素C和复合维生素B族。为防止酸中毒，应适当补充乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液。给予青霉素、链霉素或先锋霉素控制感染或毒血症。禁食48小时后，可饲喂肉汁等流质营养食物，3天后改为正常食物。

　　谁知道得了肠梗阻怎么办

　　病情分析：你好肠梗阻的话是需要洗肠子的，建议立即到医院处理。指导意见：你好平时多注意饮食，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，积极排便。

　　你好，这种情况一般考虑禁食，胃肠减压，输液对症治疗

　　请教下，小孩肠梗阻怎么办呢？回答者：于晓光针对小孩肠梗阻这个问题一定要得到重视，关于小孩肠梗阻为你解答如下：药方：附子9克，炒山楂9克，细辛6克，大黄15克，代赭石30克，莱菔子(炒)30克，枳壳12克，川朴12克。治疗原理：脾胃肠通降失权，中阳受阻，运化失司。下面为大家讲解一下肠梗阻的预防方法：1.注意饮食卫生，防止蛔虫症。2.有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠黏连的发生。3.老年体弱者，经常保持大便通畅。

　　我想咨询婴幼儿肠梗阻怎么办呢？回答者：齐玉龙针对婴幼儿肠梗阻这个问题一定要得到重视，关于婴幼儿肠梗阻为你解答如下：你好。肠套叠的患儿最典型的症状，一是发烧，二是果酱样大便。因为患者肚子痛，哭闹很厉害。肠套叠多发生在冬春交替的季节，就是冷暖交替的季节。发生肠套的患儿相对都比较胖。你的宝宝不一定是肠套叠，也可以是细菌性肠炎。建议把宝宝一小时内的大便，做常规检查，根据检查结果用药才是对症和最科学的。

　　肠梗阻怎么治疗？

　　你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“肠梗阻”的问题。

　　肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

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　　6）救护措施

　　1.解除原因：解除肠道梗阻原因，恢复肠道的通畅。

　　①颠簸疗法，适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。

　　方法是：术者立于病人一侧或背后，病人腹部放松下垂，术者双手合抱病人腹下，抱起病人腹部后突然放松，逐渐加重颠簸。每次连续3--5分钟，休息1--2分钟，至少进行3--4次，病人多有欣快感，随后症状减轻，有排便感。如无效尽快送医院救治。

　　②空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。

　　③手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。

　　2.胃肠减压：减少胃肠积液，减轻腹胀，防止呕吐，同时可注入中药。

　　3.静脉输液：补充营养和水分。

　　4.药物治疗：止痛药和止吐药一般不能奏效，尽量不用。

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　　8）注意事项

　　1.无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。

　　2.病儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。

　　3.注意病儿的保暖，勿着凉感冒。

　　爱心提示：以上介绍用(法、方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

　　怎么治疗肠梗阻..

　　肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

　　〔病因〕肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

　　1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

　　2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

　　〔症状〕除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。

　　1．阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。

　　2．呕吐，腹胀；如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。

　　3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。

　　〔治疗〕X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗：机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外，肠梗阻主要采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素。可配合中药，针炎等治疗。

　　肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型，并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻，无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好，如已有肠坏死，则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多，则难以维持肠道正常功能，营养吸收障碍，预后较差。

　　体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

　　腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

　　(3)理化检查

　　血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上，中性白细胞增加。

　　血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。

　　血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。

　　X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

　　(4)治疗

　　西医治疗

　　①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

　　胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

　　防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。

　　②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

　　中医治疗

　　单验方

　　生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，儿童80－150ml，口服或由胃管内注入。

　　(5)护理

　　禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

　　(6)预防

　　对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

　　肠梗阻怎么治疗

　　肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要

　　纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍

　　在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗

　　胃所减压通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性

　　减压管般有两种：较短的种（Levin管）可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效；另种减压管长数来（Miller-Abbott管）适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压

　　控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染（如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等）积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率

　　解除梗阻恢复肠道功能对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗

　　非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：

　　.中药复方大承气汤：川朴g炒菜菔子g枳实～g（后下）芒硝～g（冲）适用于般肠梗阻气胀较明显者甘遂通结肠：甘遂末g（冲）桃g赤芍g生牛膝g厚朴g生大黄～g（后下）木香g适用于较重的肠梗阻积液较多者上列中药可煎成ml分次口服或经胃肠减压管注入

　　.油类可用石蜡油生豆油或菜油～ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者

　　.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗

　　.针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗

　　绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理

　　外科手术的主要内容为：①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅

2020-09-12