肝病防治知识问答：解答你的肝健康困惑176

肝脏，这个人体内重要的“化工厂”，默默地承担着解毒、代谢、分泌等诸多重要功能。然而，由于生活方式的改变和环境因素的影响，各种肝病的发病率逐年上升，给人们的健康带来严重威胁。为了帮助大家更好地了解肝病，预防和应对肝脏疾病，今天我们以问答的形式，来解答一些常见的肝病问题。

一、关于病毒性肝炎

问：乙肝、丙肝、丁肝有什么区别？如何预防？

答：乙肝、丙肝、丁肝都是由不同病毒引起的肝炎，具有传染性。乙肝病毒（HBV）感染后，一部分人会发展成慢性乙肝，甚至肝硬化、肝癌；丙肝病毒（HCV）感染大多发展为慢性丙肝，也是肝硬化和肝癌的重要原因；丁肝病毒（HDV）只能感染已经感染乙肝病毒的人，它加重了乙肝的病情。预防的关键在于：接种乙肝疫苗，避免与病毒感染者共用注射器、剃须刀等个人用品，安全性行为，以及孕期筛查和母婴阻断等。

问：乙肝小三阳是什么？需要治疗吗？

答：“小三阳”指的是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性。这表示患者体内存在乙肝病毒，但病毒复制水平可能较低。是否需要治疗，需要根据肝功能检查、病毒DNA定量、肝脏影像学检查等综合评估。有些小三阳患者无需治疗，定期复查即可；有些则需要抗病毒治疗。

问：丙肝可以治愈吗？

答：目前，丙肝已经有了非常有效的直接抗病毒药物（DAA），治愈率极高，甚至可以达到95%以上。及早诊断和治疗对于丙肝患者非常重要。

二、关于酒精性肝病

问：长期饮酒一定会得酒精肝吗？

答：并非所有长期饮酒者都会得酒精肝，这与饮酒量、饮酒频率、个体差异等因素有关。但长期大量饮酒是酒精肝的主要病因，应当尽量避免过度饮酒。

问：酒精肝可以逆转吗？

答：如果早期发现，及时戒酒，并采取一些辅助治疗措施，酒精肝是可以逆转的。但如果发展到肝硬化甚至肝癌阶段，逆转的可能性就比较小了。

三、关于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

问：NAFLD是什么？如何预防？

答：NAFLD是指由于非酒精因素引起的肝脏脂肪堆积，与肥胖、糖尿病、高脂血症等密切相关。预防NAFLD的关键在于控制体重，改善饮食结构，坚持运动，戒烟限酒，积极控制血糖和血脂。