肾上腺疾病科普：症状、诊断及治疗全解析316

肾上腺，这两个小小的腺体，位于肾脏上方，却在人体内扮演着举足轻重的角色。它们分泌多种激素，影响着我们的新陈代谢、血压、免疫反应，甚至情绪。一旦肾上腺功能出现异常，就会导致一系列疾病，严重影响我们的健康。今天，我们就来深入了解肾上腺疾病的知识。

一、肾上腺的主要功能及分泌的激素：

肾上腺主要由皮质和髓质两部分组成，分别分泌不同的激素：

1. 肾上腺皮质：分泌糖皮质激素（如皮质醇）、盐皮质激素（如醛固酮）和性激素（如雄激素）。
糖皮质激素（皮质醇）：参与糖、蛋白质和脂肪的代谢，调节免疫反应，对抗炎症和应激反应。皮质醇分泌不足会导致阿狄森氏病，分泌过多则会导致库欣综合征。
盐皮质激素（醛固酮）：调节水盐平衡，维持血压稳定。醛固酮分泌不足会导致低钠血症和低血压，分泌过多则会导致高血压和低钾血症。
性激素：主要为雄激素，参与性发育和性功能的维持。性激素分泌异常会导致女性多毛、痤疮、月经紊乱等症状，男性则可能出现性功能障碍。

2. 肾上腺髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，参与应激反应，调节心率、血压和血糖。

二、常见的肾上腺疾病：

肾上腺疾病种类繁多，最常见的几种包括：

1. 阿狄森氏病（原发性肾上腺皮质功能减退症）：由于自身免疫反应或其他原因导致肾上腺皮质功能衰竭，导致皮质醇和醛固酮分泌不足。症状包括疲劳、乏力、体重减轻、皮肤黝黑、低血压、低血糖等。严重时可危及生命。

2. 库欣综合征（皮质醇增多症）：由于肾上腺皮质肿瘤或垂体肿瘤等原因导致皮质醇分泌过多。症状包括向心性肥胖（腹部肥胖）、满月脸、紫纹、高血压、高血糖、骨质疏松等。

3. 肾上腺肿瘤：肾上腺可以发生良性或恶性肿瘤，良性肿瘤通常不产生症状，恶性肿瘤则可能分泌过量的激素，导致相应症状，例如分泌皮质醇过多导致库欣综合征，分泌醛固酮过多导致高血压等。

4. 肾上腺嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质的肿瘤，分泌过量的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗等症状。严重时可能导致心血管并发症。

三、肾上腺疾病的诊断：

肾上腺疾病的诊断需要结合病史、体格检查和实验室检查。实验室检查包括血清皮质醇、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平测定，以及影像学检查如CT、MRI等，以明确病因和病灶位置。

四、肾上腺疾病的治疗：

肾上腺疾病的治疗方法因疾病类型而异：

1. 阿狄森氏病：需要终身服用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，以维持正常的激素水平。