急诊室护理：关键知识及应对策略188

急诊护理，作为医疗护理中的一个重要分支，面临着时间紧迫、病情复杂、患者多样化的挑战。 本文将针对急诊护理中的关键知识点进行问答式讲解，帮助读者更好地了解这个领域，并提升应对突发情况的能力。

问1：急诊患者评估的首要步骤是什么？

答： 急诊患者评估的首要步骤是ABCDE原则：A（Airway）：气道通畅；B（Breathing）：呼吸；C（Circulation）：循环；D（Disability）：神经功能；E（Exposure）：暴露。 这五个方面需要快速评估，并优先处理危及生命的状况，例如呼吸骤停或心跳骤停。

问2：如何快速判断患者气道是否通畅？

答： 观察患者意识状态、呼吸努力程度、呼吸音、胸廓起伏等。如果患者意识不清、呼吸困难、有喉部异物等情况，则表明气道可能不通畅，需要立即采取措施，例如头部后仰、下颌抬起、必要时进行气管插管。

问3：如何评估患者的循环状况？

答： 评估循环状况主要观察以下几个方面：脉搏（频率、节律、强度）、血压、皮肤颜色（苍白、潮红、发绀）、皮肤温度、毛细血管充盈时间（CRT）、尿量等。 低血压、快速弱脉、皮肤苍白、CRT延长等都提示循环系统可能存在问题。

问4：在急诊中，如何处理休克患者？

答： 休克的处理是急诊护理中的一个重点。 首先要迅速识别休克类型（例如失血性休克、感染性休克、过敏性休克等），然后根据休克类型采取相应的措施。 一般包括：保持气道通畅，给予氧气，建立静脉通路，输液，纠正酸碱平衡紊乱，控制感染，使用升压药等。 休克患者需要密切监测生命体征及病情变化。

问5：如何识别和处理过敏性休克？

答： 过敏性休克的症状包括：皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识丧失等。 一旦怀疑过敏性休克，应立即停止过敏原的接触，并立即给予肾上腺素肌注，这是抢救过敏性休克的关键。 同时需给予氧气、静脉输液、抗组胺药等，并密切监测生命体征。

问6：急诊护理中如何处理创伤患者？

答： 创伤患者的处理需要遵循ATLS（高级创伤生命支持）原则。 首先要快速评估患者的ABCDE，然后进行全面检查，寻找潜在的损伤，例如出血、骨折、脏器损伤等。 处理创伤的关键是控制出血、固定骨折、维护呼吸循环功能。 需要密切监测生命体征，并及时进行必要的抢救和手术。

问7：如何处理心肺复苏（CPR）？

答： 心肺复苏需要遵循标准流程，包括胸外按压、人工呼吸、除颤等。 胸外按压的频率和深度需要符合标准规范，人工呼吸需要保证气道通畅。 除颤需要根据心律进行判断，并使用合适的能量。 CPR需要团队协作，并及时进行复苏后护理。

问8：急诊护理中如何与患者及家属沟通？

答： 急诊护理中，与患者及家属的沟通至关重要。 护士需要以清晰、简洁、易懂的语言向患者及家属解释病情、治疗方案和预后，并耐心解答他们的疑问。 同时，护士需要展现出同情心和专业性，给予患者及家属必要的安慰和支持。

问9：急诊护理中如何进行有效的团队合作？

答： 急诊护理是一个团队协作的过程，护士需要与医生、技师、其他护士等团队成员进行有效的沟通和合作。 清晰的沟通、明确的分工、高效的协调是团队合作的关键。 有效的团队合作可以提高急诊护理的效率和质量。

问10：急诊护理中如何进行自我防护？

答： 急诊护理中，护士可能会接触到各种各样的传染性疾病，因此需要做好自我防护。 这包括：标准预防措施（戴手套、口罩、护目镜等）、正确处理医疗废物、避免针刺伤等。 护士需要了解各种传染病的预防和控制措施，并严格遵守操作规程。

除了以上这些关键问题，急诊护理还涉及到许多其他方面，例如：药物管理、伤口护理、导管维护、监护仪的使用、以及各种特殊情况的处理等等。 持续学习和实践是提升急诊护理技能的关键。 希望本文能够为读者提供一些基本知识，并帮助他们在面对急诊情况时能够做出更有效、更专业的应对。

2025-06-10

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