脑中风能治好吗11

　　病情分析：中风可以治疗好

　　意见建议：　中风是一种严重的疾病，急性期以脑出血和蛛网膜下腔出血的死亡率为高，可以分别达到60％和30％；缺血性脑中风的死亡率也有10％左右。如能顺利渡过急性期，还会遗留不同程度的后遗症，并有可能使病人失去劳动能力，甚至丧失独立生活的能力。

　　然而，随着医学的发展，中风的治疗水平也在不断提高。尽管中风发病快、好得慢，但首次发病者若在急性期不发生意外，经过适当治疗，大多数均可获得相当程度的进步，不少人能够恢复劳动能力或达到自理生活的能力。

　　中风病人除少数起病凶险外，绝大多数有一个进展的过程，因而往往不像心肌梗死病人那样被立即送往医院，这就耽误了一些时间。有时因治疗不能立即奏效，而多次转院，以致病 刘业生—黑龙江省人民医院 内科 医师

　　中风可以治好么

　　中风是老年人的常见病和多发病，多半是由高血压和动脉硬化引起的以脑血管损害为突出表现的一种疾病，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。为了预防和治疗中风，除需要常规的药物治疗外，合理地调配饮食对于预防和治疗也是非常重要的。下面将简要介绍一下中风患者的饮食注意问题。从疾病预防和治疗的角度上看，中风患者饮食方面的基本原则与高血压、动脉粥样硬化、高脂血症患者的饮食原则基本上是相一致的。因此，中风患者的饮食一般是以低盐、低脂、低淀粉、低胆固醇、高纤维素与高矿物质为原则。 中风患者的主食以五谷杂粮、蔬菜为主，应多食粗制米面，因为其含有丰富的无机盐和维生素。每餐还需要吃些新鲜的蔬菜，因为蔬菜中含有较多的维生素C和钾、镁等矿物质。维生素C可以起到降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血的作用；钾、镁有很好的降血压的效果，对于有血压偏高倾向的患者来说，能够保持其血压稳定，也有助于减少降血压药物的用量，防止药物副作用的发生。含钾丰富的食物除蔬菜外，还有香蕉、柑橙、橘子、杏、桃及粗粮和豆类等；由于镁可以防止细胞膜上的钙流入细胞内，起到维持细胞内外矿物质平衡的作用，故能保护脑细胞不受到缺血后的继发损伤的危害。富含镁的食物除蔬菜外，还有小米、豆类、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。新鲜蔬菜最好能包括芹菜和韭菜，每天至少吃5种或更多，品种应当多一些；如能生吃更好，因为生吃或者用食物搅拌器打成浆状不会过多地破坏其中的维生素。 虽然水果和蔬菜的性质差不多，但是不要多吃水果，因为水果中含糖量很高，对于糖尿病患者尤其要注意。另外，研究表明多食胡萝卜和菠菜能明显减少中风的发生率有效地预防中风的发生。胡萝卜和菠菜的保护功效就在于它们富含 β---胡萝卜素。据研究指出，每天摄取15---20毫克β?胡萝卜素的人与每天只摄取6毫克的人相比，二者的中风几率相差明显。像胡萝卜、菠菜和其他各种富含β---胡萝卜素的蔬菜之所以能够预防中风，是因为胡萝卜素能防止胆固醇被氧化成有害的物质形态，进而堆积在血管内，造成血液凝结成块。蔬菜和水果中的纤维素含量越高，能吸附部分在食物中的胆固醇，防止其透过肠壁被血液吸收，导致高脂血症或动脉硬化。 另外，纤维素也有促进肠蠕动、防止便秘的效果，对于减少中风发生，防止中风恶化或复发都是相当有益的。富含纤维素的蔬菜包括：豆芽、芹菜、韭菜、菠菜、大白菜、空心菜、黄瓜、冬瓜、番茄、葡萄、海带等。多吃些含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，可减少胆固醇在动脉壁上的沉积，防止动脉硬化的发生；另外，可适当食用一些豆类和菌类食物，豆类及其制品含蛋白质较多，而且也具有降低血中胆固醇的作用，菌类食品包括蘑菇、香菇、木耳等，含有人体所需的多种氨基酸。多食用蛋白质可以起到增强体质和抵抗疾病的作用。高蛋白食物还可以改善高血压患者脑动脉以及身体其他部位动脉壁的弹性，促进多余钠质排出的作用，所以可以适量地选食鸡蛋、脱脂牛奶、鱼、瘦肉及豆类制品等食物。据我国研究表明，每周至少吃三次鱼，中风发生的机会就相对减少，而且即使中风，伤害也会较小。 日本进行的一连串研究也好现，每天吃270克鱼肉的渔民，比每天只吃90克鱼肉的农夫，因中风而导致死亡的机会要少25%---40%。这是因为鱼体内含有较多的不饱和脂肪酸，摄入后具有对抗血小板凝结和降低总胆固醇与血液粘滞度的功能，能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止脑血管阻塞的出现 ；另外摄入较多的不饱和脂肪酸能够在人体细胞膜上和细胞内停留，从而使这些细胞较富有弹性，有如液体般的柔软，像这种柔软形态的红细胞比较容易挤过狭窄而收缩的血管，把氧气运送给脑部和心脏的细胞，这种巧妙的变化可以救你一命，特别是当你的血管已经老化和受到在到阻塞的时候，顺便一提的是，吃饱和动物性脂肪的作用则恰恰相反，会使细胞膜变得更为僵硬。 因此，为了预防中风和心血管疾病，最好吃这一类脂肪。应控制每日食盐的摄入量，每日食盐的摄入量宜在6克以下，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，会增加血容量和心脏负担，而且会增加血液的粘稠度，从而使血压升高，而这对于中风患者是不利的。即使盐不会使你的血压上升，也可能对脑部组织有害，引起微小的中风。另外，对于中老年人病人应忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，需少吃鸡汤、肉汤，这对保护心脑血管系统及神经系统是有益的。而且切忌暴饮暴食。中风患者应该经常饮用牛奶和绿茶。 研究表明，牛奶中有一种特殊的成分，能够起到保护脑血管的作用；另外，牛奶中的钙有降压作用。为此，专家建议无论是青年人还是中老年人，都要坚持四项基本原则每天饮用牛奶，以便有效预防中风的发生。由于茶叶中的抗氧化物质如维生素E、鞣酸能够防止体内一些有害活性酶的毒性作用，能有效增加血管壁的弹性，所以常饮绿茶可以预防中风。还有研究表明，适量饮酒能预防中风，而过量饮酒则会导致中风。 英国研究人员发现，每天喝一两小杯酒，罹患出血性中风或因血管栓塞而引起中风的机会只有不喝酒人的60%---70%。但是如果每天喝酒3---4杯以上，则患中风的机会要比不喝酒的人高出3倍。中风病人病情如果已经稳定，但仍有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食。 可将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5---6次灌入混合奶1000---2000毫升，灌入食物不宜过热或过冷，以37℃---39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。 配制方法分为三步： （1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀； （2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸； （3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。1000毫升混合奶中含蛋白质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳（1000千卡）。病人若并发糖尿病，免加白糖。 如果中风病人神智清醒，但进食时时常出现 呛咳，则应给予糊状食物，喂饲要慢，防止误入气管。糊状食物为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

　　脑梗可以治好么？

　　看梗死的范围和地方，范围和地方不同，预后也不同，还有就是就医时间也会影响，出院后的继续治疗也是影响脑梗预后的一大原因，祝你爸爸早日康复

　　得了中风能否治好

　　急性脑血管疾病又名脑卒中、中风，是脑部血管疾病的总称。好发于中老年人，常见病因为高血压动脉硬化。由于脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称为蛛网膜下腔出血；血液流入脑实质内，则为脑出血。由于脑血管狭窄、闭塞而致相应供给脑组织缺血、梗阻，症状持续不超过24h者，称为短暂脑缺血性发作；症状重持续24h以上者，称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。临床表现有一定局限性神经症状，发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状，或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。

　　我国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病，其中脑出血发生比例较高；而西方国家则相反，冠心病的发病率高。究其原因，除种族、遗传、环境等因素外，饮食结构和营养因素的不同，是很重要的原因。因此，纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。

　　一、饮食营养影响

　　1.营养失调与脑年中；高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因，因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40%的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高，易发生粥样硬化性血栓，而高血压同时有胆固醇过低，可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生出血。营养失调，不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，前者能降低血胆固醇，但过多则促使脂质过氧化，破坏细胞膜，而后者能升高血胆固醇，故认为两者的比值以1：2为宜，现推荐的最佳比例为P：M：S=1：1：1。蛋白质中优质蛋白，即含硫氨基酸成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下，则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。

　　2.影响脑卒中预后康复：因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭，病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍；脱水剂、激素等应用，可引起水与电解质紊乱；轻症患者进食减少，重者禁食，饮食营养摄入明显低于需要量。因此，脑卒中病人在原有营养失调的基础上，可能因摄入减少而加重，导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等，必然会影响脑卒中的预后和恢复。

　　二、饮食营养治疗

　　饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。

　　1.重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～1log，脂肪lOOg，碳水化物300g，总热能10.46MJ(2500kcal)，总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

　　2.一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L 5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。

2020-05-09

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