胸痛是什么原因11

　　胸闷胸痛是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

　　一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

　　二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

　　1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

　　2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

　　3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

　　4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

　　5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

　　病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

　　总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

　　胸痛怎么回事

　　很可能是肋间神经炎，建议吃点消炎止痛，营养神经的药物。

　　但希望你去医院做个心电图，看看心脏有没问题。

　　胸痛只是一个症状，而非一个独立的疾病，引起胸痛的原因很多。

　　1、如果属于中老年患者,应主要排除冠脉血管疾病、胸主动脉疾病，如血管瘤、大血栓等。这类疾病通常也可以引起神经反射性的胃部不适，如胃痛，嗝逆等。治疗上应尽早通过手术（血管介入） 药物综合治疗。如不治疗则预后很差。可通过多普勒彩超排除。

　　2、排除气胸、胸腔积液、心包腔积液等，可通过X片识别。

　　3、排除外伤引起的胸膜粘连、肋骨不完全性骨折等。建议做X片识别。

　　4、因为你的情况不完整，建议专科医生对你进行查体，结合你其他能够鉴别的症状进一步诊断。

　　胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：

　　1.伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。

　　2.伴吞咽困难，常见于食管疾病。

　　3.伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。

　　4.伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。

　　5.心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上。

　　胸痛怎么回事

　　胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。

　　以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

　　1）胸壁疾患

　　主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：

　　1. 肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。

　　2. 肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

　　3. 胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

　　2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

　　主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

　　1. 自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。

　　2. 胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

　　3. 气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

　　4. 肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

　　3）循环系统疾患

　　常见的疾病有冠心病、心包炎等。

　　1. 心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

　　2. 心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

　　3. 心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

　　4）消化系统疾患

　　1. 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。.

　　2. 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。

　　3. 此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状 。

　　胸口疼,请问原因

　　一、骨骼肌肉方面：这是最主要的原因，包括外伤、肌肉扭伤，压力甚至是骨折。一般人都是惯用右手，右边胸部的肌肉比较发达，也较不易受伤。突然激烈运动时左边的肌肉、左胸及左手的肌肉较易扭伤或疼痛，这就是为什么左手或是左边的胸部较易引起疼痛，而被误以为是心脏疼痛的原因。有时学童在学校或游戏时，勉强的提重物而造成肌肉拉伤或是撞伤，因此必须检查他们是否有淤青的现象。在大人常见肋软骨发炎，但在儿童及青少年较少。病人在肋骨及胸骨交界的软骨地方会有压痛的感觉，此种情况通常是单侧的，且病人常在疼痛前有类似感冒的症状。有时候在前胸部会造成像针刺、或是刀刺一样般的感觉，尤其是在安静的时候，譬如：看电视或深呼吸时这种情况会加重，有时候一天会来个好几次，但它自己会慢慢恢复正常。这种情况与心脏方面的疾病无关，自己会慢慢的好起来。

　　二、胸部的其它器官方面：譬如乳房，尤其是女性在生理期的时候也会发生疼痛的情况。在男性，有些男性乳房肿大的情况有时也会发生胸痛的症状。这些情况通常予以正确的诊断和言语的安慰就可以解决了。有时严重的支气管炎或气喘，也会因厉害的咳嗽牵动胸部的肌肉或骨骼而造成胸部疼痛。比较厉害的情况如：气胸会造成呼吸急促，或者甚至是肺动脉的栓塞亦会造成胸痛或胸部的痉缩。在气喘及慢性或急性支气管炎因咳嗽而造成厉害的胸痛时，最好的治疗方法是支气管扩张剂。

　　三、肠胃方面：这种情况在青少年及儿童是少见，可是在成人却常可见到。当儿童有胸痛时，家长要注意其疼痛的时间，譬如在饭前或饭后，会不会常有呕酸的情况。这些情况有时也会引起胸痛。若是和肠胃有关譬如溃疡、胃炎、胃挛缩或是胃食逆流等情况，一般用安慰剂并不能有效减轻胸痛的情况，此时必须经肠胃科医师详细检查和治疗。

　　四、其它问题：在血液学方面，有时镰刀型血球的贫血在急性期或危险时也会引胸痛的现象，不过这种病在台湾是非常少见。药物的滥用在欧美国家愈来愈来多，譬如：古柯碱它会引冠状动脉的挛缩，也会造成胸痛。过度换气症候群有时候也会造成短暂、尖锐的胸痛。这种情况下，病人常因过度的呼吸而造成胸痛。过度呼吸性的碱血症，偶尔也会引起成冠状动脉的收缩而造成胸痛，不过这情形也是很少见的。

　　五、心因性的胸痛：在胸痛当中最难诊断的是心因性的胸痛。病人常由于心理或情绪问题而抱怨有胸痛的情况。这种病人常接受了一连串的检查，甚至包括误以为是心肌栓塞等等，而到最后都检查不出所以然来。所以这种心因性的胸痛最不容易诊断。因此在儿童胸痛时，有关的病史是非常的重要的，譬如：他疼痛多久了、疼痛的频率有多少、总共痛了几次。除了胸痛的时间性外，还包括胸痛的性质，会不会延伸到别的地方去，最重要的情况是有无晕倒或快要晕倒的现象。如果有这种情况发生可能需要请心脏科的医生来会诊。

2020-05-19

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